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急性睾丸炎是什么?

时间:2019-10-26 17:07 来源:中山健民医院 责任编辑:健民医师 阅读:

  急性睾丸炎[Acute orchitis]常见致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌和绿脓杆菌。感染途径经淋巴或输精管逆行至睾丸。诱发因素尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生症手术和留置导尿管,急性流行性腮腺炎亦可引起急性睾丸炎。急性睾丸炎[Acute orchitis]常见致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌和绿脓杆菌。感染途径经淋巴或输精管逆行至睾丸。诱发因素尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生症手术和留置导尿管,急性流行性腮腺炎亦可引起急性睾丸炎。

  1、突起畏寒高热,可有恶心呕吐及全身不适。

  2、睾丸疼痛向腹股沟区放射。

  3、多为单侧。

  4、如下尿路有感染,常有尿频、尿急和尿痛症状。

  5、体查患侧阴囊肿胀,皮肤发红,温度升高,睾丸肿大压痛。

  6、有急性流行性腮腺炎史,睾丸炎常在发生腮腺炎后3~6日出现,无排尿方面症状,尿检亦可正常。

  7、双侧睾丸炎后可发生男性不育。

  8、睾丸梅毒 虽属罕见,但鉴别咨询上殊为重要,可伴有附睾炎,其主要病变在附睾头部,而附睾结核病变在附睾尾部。

  急性睾丸炎根据病史和临床表现不难诊断,有时需与精索扭转、腹股沟斜疝嵌顿、睾丸或附睾附件扭转,以及睾丸肿瘤鉴别。

  1、抗感染治疗 抗生素选用青霉素或广谱抗菌素。应早期静脉给药,腮腺炎引起的睾丸炎可配合应用板兰根治疗,严重者可考虑应用少量肾上腺皮质激素。

  2、卧床休息。 3、托起阴囊,早期局部冷敷,后期热敷理疗。

  4、退热镇痛,补液及对症支持治疗。

  5、拔除留置之导尿管,如有排尿困难,应做耻骨上穿刺膀胱造瘘引流。

  6、手术探查 抗炎两周无好转或与肿瘤鉴别困难,应尽早手术探查。

  7、睾丸梅毒 除常规治疗梅毒外,可考虑切除患侧睾丸。

  1、腮腺炎病毒好侵犯成熟的性腺体,故多见于青春期过后的成年人,小儿少见。少数腮腺炎引起睾丸炎病人睾丸萎缩和不育症。曲精管的生精上皮受到病毒不可修复的损害而萎缩,丧失产生精子的能力。

  2、急性发作,局部症状严重,应仔细鉴别诊断。

  3、急性期过后要注重治疗原发病。


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