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前列腺穿刺活检会有多疼?

时间:2019-08-09 11:30 来源:中山健民医院 阅读:

  前列腺癌是一种男性的常见病,已成为较常见的泌尿系肿瘤,在我国所有男性恶性肿瘤中发病率排第6位。随着我国人口老龄化加剧,前列腺癌的发病率势必逐年增加。

  前列腺癌虽然被冠以“癌症”的名号,但是如果发现及时,治好率却相当高。早期前列腺癌的五年生存率接近loo%,十年生存率也有98%。前列腺癌生存率的增长,和近年来对前列腺癌的早期筛查密切相关。

  经直肠前列腺穿刺

  如何早期发现前列腺癌

  第壹步需要做肛门指诊。通过医生的触摸,可以发现前列腺上是否有了结节。

  第二步会建议抽血做PSA(前列腺特异性抗原)检测和经直肠前列腺的B超检查。

  第三步如果PSA超过4或者B超发现前列腺有结节,医生会要求进一步穿刺,以确诊是否存在癌变。

  前列腺穿刺活检仍是确诊前列腺癌的金标准。临床上使用较广泛的仍是经直肠超声引导下前列腺系统穿刺活检,前列腺穿刺需要进行一系列术前准备。

  前列腺穿前需要做哪些准备

  肠道准备

  前列腺穿刺需要在经直肠B超定位下进行,为了避免在穿刺过程中,肠道粪便对超声图像的干扰,术前需要进行肠道准备。肠道准备主要包括肥皂水或温盐水清洁灌肠和口服药物清洁肠道。同时,清洁肠道可以降低穿刺后感染风险。

  口服抗生素

  前列腺穿刺术后感染较常见的细菌是大肠埃希菌,其它致病菌包括肺炎克雷伯菌、绿脓杆菌、肠球菌属、阴沟肠杆菌和表皮葡萄球菌等。前列腺穿刺需要预防性应用抗生素的必要性毋庸置疑。

  对于经直肠前列腺穿刺活检,氟喹诺酮类药物是较常用的预防性抗生素。它可以有效覆盖常见致病菌,对前列腺组织具有较好的穿透性,可以达到较高的组织浓度。因此推荐预防性应用喹诺酮类抗生素,其他可以选用头孢菌素、磷霉素氨丁三醇或氨基糖苷类抗生素。

  其他准备:正在口服阿司匹林或华法林等抗凝药物的患者需要停药1周,凝血功能正常时在进行穿刺;对于有尿路感染、前列腺炎、会阴部皮肤感染等情况,需要等感染控制玩全之后进行。

  疼痛程度表情包

  前列腺穿刺痛吗

  前列腺穿刺途径包括经直肠和经会阴途径。由于前列腺附近没有痛觉神经,所以真正的前列腺穿刺并不会痛苦。其中经会阴穿刺只需对穿刺部位的皮肤进行局麻即可,而经直肠穿刺无需麻醉。

  因此前列腺穿刺不会带来太多的疼痛,更多是来自被穿刺者内心的恐惧。但是目前只有通过穿刺才能较终确诊前列腺癌。


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