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男性不射精症到底该怎么治?

时间:2019-11-01 16:22 来源:中山健民医院 责任编辑:健民医师 阅读:

  对于不射精症来说,尤其是占90%左右的功能性不射精,预防要比治疗更重要,严格地说,只要大力开展婚前性教育,普及性知识,消除神秘感,破除种种清规戒律,彻底推翻给性强加上的种种“淫秽”、“不洁”等罪名,就能防止在青年人中出现各种不应有的精神性性功能障碍。现在各地开办婚前学校、性知识讲习班,无疑是一种积极的、必不可少的措施,相信它会给广大青年和家庭带来福音,增进社会主义精神文明的建设。

  射精是一个复杂的生理过程,神经末稍与中枢兴奋是两个重要环节,但前者更为重要。原发性不射精是由于神经末稍兴奋不够,要害是刺激阈太高,而刺激强度又相对太低,无法迈过那道“门槛”。所以重要的莫过于技术指导,医生在详细了解病情的基础上,指导病人如何加强局部刺激。应用性感集中法,就是让妻子来诱发射精。

  在医生指导下,使用电动按摩器诱发射精常可获得较好效果,据报道有一半左右的患者在次治疗中即可恢复正常,而其余的人通过十余次治疗也能痊愈。开始时需要持续刺激10-15分钟,以后只要5分钟即可达到射精目的。刺激部位以龟头、系带处为主,也可沿阴茎干上下移动。可选用市售的多种型号的保健按摩器。

  继发性不射精多因心理因素加强了中枢抑制,治疗以消除神经中枢对射精的抑制为主。医生要对病人进行性知识的再教育,使他们端正认识,打消顾虑,树立信心,正确对待性生活,常常可以得到较好效果。医生可因势利导,上述两法均可采用,往往有一次成功的阴道内射精,就会永久改变射精功能障碍。

  对症治疗包括包皮环切术;加强体育锻炼,增加营养,强壮体魄,提高全身素质;戒烟酒;改善居室环境,保持身心愉快。还可采用传统的健身疗法,如气功、太极拳等。

  重要的是夫妻关系的协调,由于主要矛盾在不育,要积极做好女方的工作,鼓励女方迁就男方,主动配合协助男方治疗。如性交时可采取一些措施使摩擦阶段能加强性刺激,为了使男方进一步提高性兴奋,女方应采取合适的体位,并紧紧拥抱男方,或有意识地收缩阴道括约肌,加强对阴茎的刺激。中枢神经系统过分抑制的病人,除应详细了解性知识外,暂时与妻子分居一段时间,使大脑皮质得到充分的休息和调整,再度相逢时的新鲜感有助于冲破已有的抑制状态。

  中医药治疗也常有较好的效果,常用方剂为大熟地、枸杞子、复盆子、桑椹子、菟丝子、山萸肉、五味子。禁用噻嗪类安定剂和某些降压药,如呱乙啶、利血平、α甲基多巴等。

  国内江鱼等报道使用α肾上腺素能受体兴奋剂,采用左旋多巴,0.25克/次,每日三次,能抑制催乳素水平并增加血循环中的生长激素和肾上腺素水平,增加肾上腺素能神经末稍的儿茶酚胺,从而达到兴奋大脑皮层的作用同时还能兴奋交感神经和体神经,常能收到一定效果。另据文献报道,性交前一个半小时口服50-75毫克盐酸麻黄素,可使肌肉张力增加,由于中枢神经系统兴奋,射精也容易些,常能取得一定疗效,但高血压或冠心病者禁用。

  一时无法治愈,而又急于生育者,如能手淫取精液可用清洁器皿收集,用消毒注射器注入阴道内。如不射精但有遗精史时,可在容易发生遗精的房事日的当晚,把洗净滑石粉或油性润滑剂的阴茎套缚在阴茎上,若遗精则即时用清洁注射器将精液注入阴道内,这一切应在女方排卵期进行,可有一定效果。手淫能射精,而性交不能射精是少见的,可能由于患者性欲停留在比较幼稚的阶段,患者多因缺乏性知识而出现这种罕见症状。


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